Para las personas con disforia o trastorno de identidad, la cirugía de reasignación de género (transgénero) se considera una de las mejores soluciones. Sin embargo, esta cirugía de reasignación púbica es un procedimiento importante con varios efectos secundarios. Por eso, todo aquel que quiera someterse a una cirugía de reasignación genital debe estar completamente preparado con todos los resultados y riesgos.
¿Qué es la cirugía de reasignación de sexo?
La cirugía de cambio de sexo o transgénero se suele realizar como una de las acciones para las personas con disforia de género.
La disforia de género (trastorno de identidad de género) es una condición en la que una persona está insatisfecha porque el sexo con el que nació es diferente de su identidad de género.
En otras palabras, las personas con esta afección sienten que su género era incorrecto al nacer y tratan de adoptar el papel del sexo opuesto.
Las personas que sufren de disforia de género pueden optar por someterse a una cirugía para que sus cuerpos se parezcan al sexo que desean.
Citado de la revista Nature Reviews Urología , la cirugía de reasignación de sexo o genital incluye todos los procedimientos quirúrgicos para cambiar los genitales actuales del paciente para que se parezcan a la apariencia del sexo opuesto.
¿Cuáles son las etapas para iniciar la cirugía de reasignación de sexo?
Antes de realizar la cirugía, las personas con disforia de género deben realizar los siguientes pasos para estar completamente preparadas para someterse al procedimiento:
Tratamiento o terapia psicológica
El primer paso antes de someterse a una cirugía de reasignación de sexo es someterse a una sesión de consulta con un consejero profesional de salud mental. Tiene como objetivo obtener un diagnóstico y psicoterapia.
Se requiere un diagnóstico de trastorno de identidad de género o disforia de género para obtener una carta formal de recomendación del terapeuta en cuestión.
La carta pone en riesgo el consentimiento y la voluntad del individuo de comenzar la terapia hormonal bajo la supervisión de un médico.
Terapia hormonal con estrógenos y antiandrógenos
Se administran hormonas estrogénicas y antiandrógenas a las mujeres transgénero (de hombre a mujer) para ayudarlas a cambiar:
- voz,
- masa muscular,
- piel, y
- distribución de la grasa corporal y ensanchamiento de las caderas.
Varias de estas cosas harán que su apariencia física sea más femenina y eliminarán el vello del cuerpo masculino.
Terapia hormonal con testosterona y andrógenos
La terapia hormonal con testosterona se realiza en mujeres que desean cambiar de sexo a hombres.
Las hormonas andrógenas se administran a hombres transgénero (de mujer a hombre) para ayudarlos a desarrollar características sexuales secundarias masculinas, como:
- barba,
- vello corporal, y
- sonido más pesado.
Luego, la terapia hormonal será seguida por una prueba de la adaptación de la vida del paciente a las actividades normales en el mundo real como una persona del nuevo género.
Después de eso, el médico llevará a cabo una serie de procedimientos para cambiar los genitales y otras partes del cuerpo.
¿Cuál es el procedimiento para la cirugía de reasignación de sexo?
La siguiente es una explicación de cada operación de cambio de sexo (transgénero):
1. Operación de cambio de sexo de hombre a mujer
La cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer consiste en:
Vaginoplastia
Vaginoplastia es el proceso de formación de una vagina artificial utilizando la piel del pene que se considera adecuada para este procedimiento.
Los criterios para que la piel del pene se considere adecuada deben ser lisa, sin pelo, elástica y solo tener tejido conectivo delgado.
Orquidectomia o penectomia
Este procedimiento tiene como objetivo realizar la amputación del pene después de la extracción de la piel y el tejido.
Labioplastia
Labioplastia en el proceso de cirugía transgénero, es decir, el procedimiento para la formación de labios artificiales con tejido sobrante del procedimiento vaginoplastia previamente.
Clitoroplastia
Procedimiento clitoroplastia realizado para agregar sensaciones sensibles adicionales y satisfacción sexual para el paciente.
Uretrostomía
Uretrostomía es un procedimiento que se realiza para acortar la uretra en hombres que desean someterse a una cirugía de reasignación de sexo para convertirse en mujeres.
Si desea un proceso de operación más simple, puede elegir uno de los procedimientos anteriores.
Sin embargo, puede realizar todos estos procedimientos si desea obtener los máximos resultados.
Además del procedimiento de reasignación de sexo, es posible que necesite otras cirugías para que se parezca más al sexo opuesto, por ejemplo:
- Modelado de senos
- Cirugía de cuerdas vocales y garganta
- Un procedimiento que vuelve femenino el rostro
2. Operación de cambio de sexo de mujer a hombre
El propósito de la cirugía de reasignación de sexo de mujer a hombre es cambiar la apariencia cosmética y activar la función sexual.
Los procedimientos operativos que generalmente se realizan para lograr estos objetivos incluyen:
Metodioplastia
Metodioplastia es un procedimiento para formar un pene artificial.
Este procedimiento cambia el clítoris para que se parezca a un pene y se lleva a cabo con la ayuda de la terapia hormonal de testosterona.
Faloplastia
Ligeramente diferente de metoidioplastia, faloplastia es un procedimiento de cirugía transgénero con varias etapas.
Las etapas de esta operación incluyen hacer el pene, alargar la uretra, hacer la punta (cabeza) del pene, hacer el escroto, extraer la vagina e instalar implantes eréctiles y testiculares.
Una persona con disforia de género que quiere cambiar de género de mujer a hombre generalmente ha logrado parecerse a un hombre con la ayuda adicional de la terapia hormonal.
El tratamiento hormonal afecta:
- Una voz que se vuelve más masculina
- Hacer crecer el cabello en la cara y el cuerpo.
- Crecimiento muscular más grande y claro que nunca
Además, aquellos de ustedes que quieran realizar una cirugía de reasignación de género de mujeres a hombres pueden necesitar una cirugía de mama.
Este órgano femenino distintivo debe reducirse de tamaño en el pezón o incluso amputarse por completo para parecerse más a un hombre.
Efectos secundarios de la cirugía de reasignación de sexo
Como se explicó anteriormente, alguien que quiera tener un cambio de sexo o una cirugía genital debe someterse primero a una terapia hormonal.
Después de eso, la cirugía de reasignación de sexo no solo se realiza una vez al principio. Para obtener resultados óptimos, los médicos generalmente recomiendan que se someta a varias cirugías más.
Por tanto, existen algunos riesgos de impacto o complicaciones que el paciente puede experimentar tras la realización de este procedimiento.
La siguiente es una lista de los riesgos de efectos secundarios que se presentan al someterse a una cirugía de reasignación de sexo:
1. Sangrado e infección
La aparición de sangrado e infección son los efectos secundarios más comunes de la cirugía de cambio de sexo.
Durante la cirugía, el médico realizará múltiples incisiones en el pene o la vagina.
Este proceso corre el riesgo de lesionar los vasos sanguíneos y causar grandes cantidades de sangrado.
Las heridas quirúrgicas también son susceptibles a la infección por bacterias, especialmente estafilococo . En casos graves, la infección puede extenderse al torrente sanguíneo y causar sepsis.
La sepsis que no se trata adecuadamente puede provocar insuficiencia orgánica.
2. Infección del tracto urinario (ITU)
Dado que la operación se realiza en los genitales, existe la posibilidad de que las bacterias se propaguen al tracto urinario.
Esto está en línea con una encuesta a largo plazo publicada en el congreso PRS Global Open 2016.
Hay pacientes que se someten a cirugía de reasignación de sexo aparentemente experimentan efectos secundarios que se asemejan a los síntomas de la ITU.
Los síntomas de una UTI incluyen:
- Dolor pélvico
- Flujo de orina débil
- Dificultad para orinar
- Micción frecuente por la noche.
3. Problemas de salud relacionados con los cambios hormonales.
Aproximadamente un año antes de la cirugía, se le pedirá al paciente que se someta a una terapia hormonal.
Los hombres que desean someterse a una cirugía transgénero deben tomar primero la terapia con estrógenos para resaltar las características reproductivas femeninas.
Asimismo, las mujeres que quieran someterse a este procedimiento genital, se someterán a una terapia de testosterona con el fin de obtener el efecto como hombre.
Bueno, estas dos hormonas no están libres de efectos secundarios. La terapia con estrógenos puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos de sangre en los pulmones y los vasos sanguíneos de las piernas.
Esta condición ciertamente puede provocar complicaciones durante la operación.
Por otro lado, la terapia con testosterona conlleva el riesgo de aumentar la presión arterial, disminuir la respuesta del cuerpo a la insulina y cambios anormales en el tejido graso.
Estos cambios tienen el potencial de causar obesidad, hipertensión y diabetes en etapas posteriores de la vida.
4. Problemas psicológicos
Independientemente de los resultados, es importante considerar que los efectos secundarios de la cirugía de reasignación de sexo afectan no solo al estado físico, sino también al estado mental del paciente.
El arrepentimiento suele surgir cuando la cirugía que se realizó no hizo que el paciente se sintiera en el cuerpo que había anhelado.
El estigma negativo, la discriminación y los prejuicios de los demás también empeoran la condición psicológica del paciente.
Como resultado, los pacientes se vuelven susceptibles a trastornos de ansiedad, depresión y trauma posoperatorio.
Básicamente, someterse a una cirugía de reasignación de sexo es un gran paso en la vida.
Los pacientes deben tener un conocimiento profundo del procedimiento para la cirugía de reasignación de sexo, la terapia hormonal, los riesgos y las complicaciones que pueden ocurrir.
Por lo tanto, el equipo médico generalmente requiere que el paciente se someta a una serie de etapas preoperatorias para evaluar su preparación.
Estas etapas consisten en una evaluación de la salud mental, el registro del comportamiento diario y 'pruebas' de la vida real.
La prueba tiene como objetivo garantizar que el paciente esté dispuesto a cambiar su rol de género.
Una vez que se han superado todas las etapas, el paciente puede enfrentarse a la cirugía de cambio de sexo y se considera que está preparado para afrontar todos los riesgos de efectos secundarios que puedan ocurrir.
