Al igual que con otros cánceres, la gravedad de su cáncer de mama depende de su estadio. La estadificación muestra cuántas células cancerosas hay en la mama y cómo se han diseminado. Cada etapa da lugar a diferentes síntomas del cáncer de mama, por lo que se elegirán diferentes tratamientos. La siguiente es una revisión de las etapas o etapas del cáncer de mama que necesita conocer.
Estadificación general del cáncer de mama
La etapa del cáncer de mama es la etapa que determina si las células cancerosas se han diseminado desde la mama a otras partes del cuerpo. Según el American Joint Committee on Cancer (AJCC), la división de las etapas del cáncer de mama utiliza el sistema "TNM", a saber:
- T (tumor) — indica el tamaño del tumor y si ha crecido y se ha diseminado a los tejidos cercanos.
- N (Nodo(ganglios linfáticos) - indica células cancerosas que se han diseminado a los ganglios linfáticos.
- M (metástasis) - indica metástasis o diseminación de células cancerosas a otros órganos fuera de la mama, como los pulmones.
Cada letra anterior irá acompañada de un número, que describe cuánto ha progresado el cáncer de mama. Por ejemplo, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1, etc. El número 0 significa que no existe o no se ha extendido. Cuanto mayor sea el número, mayor o peor será el desarrollo.
Además de referirse al sistema TNM, la agrupación de etapas de la propagación del cáncer de mama también considerará la siguiente información:
- Estado del receptor de estrógeno (ER), si el cáncer tiene una proteína llamada receptor de estrógeno.
- Estado del receptor de progesterona (PR), si el cáncer tiene una proteína llamada receptor de progesterona.
- Estado Her2 / neu, si el cáncer ha producido demasiada proteína llamada Her2.
- Grado de cáncer, tanto si las células cancerosas parecen células normales como si no.
La diferencia entre cada etapa del cáncer de mama
Una vez que se determinan la etapa TNM y el estado de las células cancerosas, estos resultados se combinan en un proceso llamado "grupo de etapa”O etapa de agrupación.
Agrupación de etapas es un método común para estadificar el cáncer, incluido el cáncer de mama. La agrupación habitual comienza en la etapa 0-4. Cuanto mayor sea el número de estadio, más severo y severo es el cáncer de mama.
Cáncer de mama en estadio 0
El estadio 0 se utiliza para describir el cáncer de mama no invasivo o carcinoma in situ. Esto significa que las células cancerosas o las células anormales no cancerosas no se han desarrollado y no se han diseminado al tejido sano cercano ni más allá de la mama.
Los tipos de cáncer de mama que a menudo se presentan en esta etapa son: carcinoma ductal in situ /carcinoma ductal in situ (DCIS). Además, existen otros dos tipos posibles de carcinoma in situ, a saber, LCIS (carcinoma lobulillar in situ) y enfermedad de Paget o enfermedad del pezón.
El carcinoma ductal in situ es un tipo de cáncer muy temprano y muy curable. Sin embargo, si no se trata de inmediato, el cáncer puede extenderse al tejido mamario circundante. El tratamiento del cáncer de mama en esta etapa es generalmente en forma de tumorectomía, mastectomía o radioterapia.
Mientras que el carcinoma lobulillar in situ generalmente no se considera cáncer. Sin embargo, cuando se le diagnostica CLIS, tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por lo tanto, los médicos generalmente recomendarán exámenes de detección de cáncer de mama de rutina, como una mamografía.
Nivel 1
La etapa 1 es la etapa más temprana del cáncer de mama que tiene el potencial de diseminarse (invasivo). En esta etapa, el tumor aún es muy pequeño y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Sin embargo, las células cancerosas se han diseminado más allá de su ubicación original y se han diseminado al tejido mamario sano circundante.
Los tumores que tienden a ser pequeños en esta etapa hacen que el cáncer de mama sea aún bastante difícil de detectar. Sin embargo, la detección temprana con el autoexamen de las mamas y la detección periódica es muy importante para que su aparición pueda diagnosticarse a tiempo.
El cáncer de mama en etapa 1 se divide en dos categorías, a saber:
Etapa 1A
El estadio 1A significa que el tumor mide 2 cm o más y no se ha diseminado más allá de la mama. Según el sistema TNM, el cáncer de mama en estadio 1A se describe como T1 N0 M0.
Además, el tipo de cáncer de mama que se clasifica como positivo para los receptores de estrógeno o positivo para los receptores de progesterona también puede clasificarse como estadio 1A.
Etapa 1B
Las características distintivas del cáncer de mama en estadio 1B son una de las dos condiciones siguientes:
- Había células cancerosas en los ganglios linfáticos con un tamaño de célula de aproximadamente 0,2-2 mm, pero no se encontró ningún tumor en la mama.
- Hay un tumor en la mama que mide 2 cm o menos y hay células cancerosas con un tamaño de aproximadamente 0,2-2 mm en los ganglios linfáticos cerca de la mama.
Basado en el sistema TNM, la etapa 1B es la misma que T0 N1mi M0 o T1 N1mi M0.
Por lo general, la tasa de supervivencia del cáncer de mama en estadio 1A es ligeramente más alta que la del cáncer de mama 1B. Pero en general, las mujeres que se encuentran en esta etapa aún tienen una buena calidad de vida.
El cáncer de mama en la etapa 1 todavía es muy curable. En esta etapa, el tratamiento que se administra generalmente consiste en una cirugía de cáncer de mama (tumorectomía o mastectomía y extirpación de los ganglios linfáticos).biopsia de ganglio linfático), radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida contra el cáncer de mama.
Etapa 2
La etapa 2 también se conoce como cáncer de mama invasivo. En esta etapa, el cáncer no se puede clasificar como etapa tardía, pero ya pasó su etapa inicial.
En la etapa 2, el tamaño del tumor es mayor que en la etapa anterior. Las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos, aunque todavía en áreas cercanas, pero no se han diseminado a partes más distantes del cuerpo.
El cáncer de mama en etapa 2 se divide en:
Etapa 2A
En general, el cáncer de mama en estadio 2A se puede describir mediante una de las siguientes afecciones:
- No hay tumor en la mama, pero las células cancerosas se han diseminado a 1-3 ganglios linfáticos cerca de la axila o el esternón.
- Hay un tumor en la mama que mide menos de 2 cm y hay células cancerosas en los ganglios linfáticos cerca de la axila.
- Hay un tumor que mide 2-5 cm y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos circundantes.
Bajo el sistema TNM, la etapa 2A es la misma que: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 o T2 N0 M0.
Etapa 2B
En el cáncer de mama en estadio 2B, las posibles afecciones que se experimentan incluyen:
- El tumor mide entre 2-5 cm de tamaño y 0,2-2 mm en las células cancerosas que se encuentran en los ganglios linfáticos.
- El tumor mide entre 2 y 5 cm y las células cancerosas se han diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos en la axila o cerca del esternón.
- El tumor mide más de 5 cm y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Según el sistema TNM, la etapa 2B se describe como T2 N1 M0 o T3 N0 M0.
La esperanza de vida para el cáncer de mama en etapa 2 puede ser de hasta cinco años después del diagnóstico, con la ayuda del tratamiento. El tratamiento que generalmente se administra es la cirugía de cáncer de mama, ya sea tumorectomía, mastectomía o extirpación de ganglios linfáticos. También es posible que necesite quimioterapia para el cáncer de mama o terapia hormonal antes de la cirugía y terapia dirigida (si HER2 positivo).
Etapa 3
La etapa 3 también se conoce como cáncer de mama localmente avanzado. Esto significa que el tumor o bulto encontrado puede ser más grande o que la diseminación de las células cancerosas a los ganglios linfáticos es mayor. Sin embargo, esta propagación aún no ha llegado a otros órganos del cuerpo.
La etapa 3 generalmente se divide en tres categorías, a saber:
Etapa 3A
Las condiciones de la etapa 3A generalmente incluyen:
- No hay tumor en la mama o hay un tumor pequeño o grande, pero las células cancerosas se encuentran en 4-9 ganglios linfáticos cercanos.
- El tumor mide más de 5 cm y se encuentran pequeños grupos de células cancerosas en los ganglios linfáticos cercanos.
- El tumor mide más de 5 cm y las células cancerosas se encuentran en 1-3 ganglios linfáticos debajo del brazo o cerca del esternón.
Según el sistema TNM, la etapa 3A se puede describir como T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 o T3 N2 M0.
Etapa 3B
En el cáncer de mama en estadio 3B, el tamaño del tumor puede ser pequeño o grande. Además, en esta etapa, las células cancerosas también suelen:
- Se ha extendido a la pared torácica y / o la piel de la mama.
- Es posible que se haya diseminado a los 9 ganglios linfáticos cercanos a la axila oa los ganglios linfáticos cercanos al esternón.
- El cáncer se ha diseminado a la piel de la mama y causa inflamación del cáncer de mama.
En esta etapa, el sistema TNM se puede describir como T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.
Etapa 3C
Esta etapa generalmente incluye:
- No hay signos de cáncer de mama. Cuando hay un tumor, puede variar en tamaño y puede haberse diseminado a la pared torácica y / o la piel de la mama.
- Las células cancerosas se han diseminado a 10 o más ganglios linfáticos de la axila.
- Es posible que las células cancerosas se hayan diseminado a los ganglios linfáticos por encima o por debajo de la clavícula.
- Es posible que las células cancerosas se hayan diseminado a los ganglios linfáticos de la axila o los ganglios linfáticos cerca del esternón.
- El cáncer se ha diseminado a la piel de la mama, también conocido como cáncer de mama inflamatorio.
Según el sistema TNM, la etapa 3C es la misma que T (1-4) N3 M0.
El cáncer de mama en esta etapa no siempre es operable. Si la cirugía no se puede tratar, el tratamiento generalmente se lleva a cabo con terapias, como quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida.
Con este tratamiento, la esperanza de vida del cáncer de mama en etapa 3 puede ser más larga. Según Cancer Research UK, más del 70% de los pacientes con esta etapa pueden sobrevivir hasta cinco años después del diagnóstico.
Etapa 4
El cáncer de mama en estadio 4 también se conoce como cáncer de mama metastásico. Las células cancerosas generalmente se han desarrollado lo suficiente en la mama para finalmente ser categorizadas en esta etapa.
El cáncer de mama en etapa 4 es la última etapa y es una afección grave que pone en peligro la vida. En esta etapa, el cáncer se ha diseminado desde la mama y los ganglios linfáticos circundantes a otros órganos del cuerpo, como los pulmones, los ganglios linfáticos alejados de la mama, la piel, los huesos, el hígado o el cerebro.
Esta propagación puede ser a uno o más de estos órganos. En esta etapa, el sistema TNM se puede describir como T (1-4) N (1-3) M1.
Los síntomas del cáncer de mama metastásico son generalmente diferentes. Además de los síntomas del cáncer de mama en general, los pacientes en esta etapa suelen sentir síntomas en otras partes del cuerpo, según los órganos que hayan estado expuestos.
Si se ha diseminado a los huesos, las personas con cáncer de mama en esta etapa pueden sentir dolor en ciertas partes del hueso. Si va a los pulmones, puede sentir tos o dificultad para respirar, mientras que si va al hígado puede sentirse cansado, con fiebre, disminución del apetito, etc.
De hecho, el cáncer que se ha diseminado a los pulmones puede hacer que sus pulmones sean vulnerables a infecciones, como la neumonía.
Tratamiento de la etapa 4
Los pacientes con cáncer de mama en estadio 4 o metastásico no se pueden curar por completo. La esperanza de vida es solo de alrededor del 25% que pueden sobrevivir durante 5 años después de ser diagnosticados.
Sin embargo, aún es necesario seguir un tratamiento para aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y extender la esperanza de vida al reducir y ralentizar el crecimiento de las células cancerosas.
Generalmente, los pacientes con cáncer de mama en estadio 4 reciben terapia sistémica, es decir, terapia hormonal, quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia o una combinación de estas. También es posible que se necesite cirugía y / o radioterapia para ciertas afecciones. Consulte a un médico sobre el tipo de tratamiento adecuado para usted.
Además del tratamiento médico, también debe aplicar hábitos saludables para apoyar el estado físico de su cuerpo, como una dieta saludable y ejercicio regular. Pregúntele a su médico acerca de los deportes que aún puede practicar de acuerdo con su condición.
En general, cuanto antes se detecte el cáncer de mama, mayor será la posibilidad de curación. Por lo tanto, ante la más mínima queja que sienta, debe consultar inmediatamente a un médico para prevenir un cáncer de mama severo.
Si después de someterse al tratamiento y no se encuentran signos de cáncer, también debe mantener su cuerpo sano. La razón es que aún es posible que las células cancerosas reaparezcan o regresen.
