Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro se interrumpe o reduce, lo que provoca la muerte de las células cerebrales. Esto luego interfiere con la capacidad del cerebro para controlar funciones cerebrales como el movimiento, la sensibilidad al gusto, el habla, la comprensión y la memoria. El accidente cerebrovascular es una afección que debe tratarse de inmediato. Sin embargo, ¿cuáles son los medicamentos y las opciones de tratamiento que se pueden usar para tratar el accidente cerebrovascular? Consulte la explicación completa a continuación.
Opciones de tratamiento para tratar el accidente cerebrovascular por tipo
El tratamiento para el accidente cerebrovascular generalmente se determina en función del tipo de accidente cerebrovascular experimentado. La siguiente es una selección de medicamentos y tratamientos para accidentes cerebrovasculares por tipo.
Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico es un accidente cerebrovascular que se produce debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo. Se prioriza el tratamiento para este tipo de accidente cerebrovascular para detener el bloqueo y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro como antes. Los siguientes medicamentos para el derrame cerebral y opciones de tratamiento que se pueden realizar:
1. Administración de tPA obat
Terapia de tratamiento con medicamentos. activador del plasminógeno tisular (tPA) para el accidente cerebrovascular isquémico puede descomponer la sangre coagulada y se administra a través de una vena (intravenosa). Sin embargo, los medicamentos tPA deben administrarse dentro de las 4.5 horas posteriores a la primera aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular.
Cuanto antes se administre este medicamento, mejor. El tratamiento que se lleva a cabo de manera rápida y adecuada puede aumentar el potencial de recuperación del paciente, al tiempo que reduce el riesgo de complicaciones por accidente cerebrovascular.
Este medicamento para el accidente cerebrovascular es un tratamiento estándar para el accidente cerebrovascular isquémico. Este medicamento puede restaurar el flujo sanguíneo al romper los coágulos sanguíneos que causan accidentes cerebrovasculares. Cuanto antes se trate la causa de este accidente cerebrovascular, más rápido se recuperará el paciente por completo de esta afección.
Aun así, al usar medicamentos tPA, los médicos considerarán varios riesgos, como sangrado en el cerebro, para determinar si este medicamento para el derrame cerebral es adecuado para su afección.
2. Procedimientos endovasculares
Además de usar medicamentos con tPA, los médicos también pueden tratar los accidentes cerebrovasculares directamente en los vasos sanguíneos bloqueados. Esto se puede hacer mediante un procedimiento endovascular. Esta terapia se considera bastante buena para reducir los efectos del accidente cerebrovascular isquémico.
Sin embargo, debe recordar que para que la terapia dé los máximos resultados, este procedimiento debe realizarse lo antes posible. Hay dos formas de someterse a este procedimiento endovascular, una de las cuales es un medicamento para el derrame cerebral que se administra directamente al cerebro.
El médico insertará un catéter, que es un tubo largo y delgado a través de una arteria en la parte interna del muslo y lo dirigirá al cerebro para liberar tPA directamente en la arteria bloqueada.
Este procedimiento también se puede realizar colocando un dispositivo conectado a un catéter para eliminar directamente los coágulos de sangre que bloquean las arterias en el cerebro. Este procedimiento es muy beneficioso para los pacientes con coágulos de sangre que son demasiado grandes y no se pueden romper incluso con el tPA, un fármaco para el derrame cerebral.
3. Uso de antiagregantes plaquetarios
Cuando un vaso sanguíneo se revienta, las plaquetas o trozos de sangre intentarán cubrir la herida del vaso sanguíneo coagulando la sangre. Sin embargo, si se forman coágulos de sangre en las arterias, se corre el riesgo de desencadenar un accidente cerebrovascular.
Los antiagregantes plaquetarios incluyen medicamentos anticoagulantes para el derrame cerebral. Este medicamento es útil para prevenir la aparición de coágulos sanguíneos causados por estas plaquetas sanguíneas.
Uno de los tratamientos antiagregantes plaquetarios más comunes que utilizan los médicos en una emergencia es: ácido acetilsalicílico (ASA) o mejor conocido como aspirina. Además de haber demostrado ser eficaz para diluir la sangre, la aspirina puede ayudar a llevar sangre al área afectada.
Sin embargo, usted u otro miembro de la familia debe informar a su médico si el paciente ya está tomando aspirina para una enfermedad cardíaca o cualquier otra enfermedad.
Sin embargo, algunas personas no pueden realizar este tratamiento para el derrame cerebral porque tienen problemas de sangrado, alergias o ciertas restricciones médicas. Además de la aspirina, algunos otros fármacos antiplaquetarios que se pueden utilizar son clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina.
Es importante saber que si está tomando medicamentos anticoagulantes para un accidente cerebrovascular, corre el riesgo de sangrar más rápido de lo normal cuando se lesiona.
4. Uso de fármacos anticoagulantes
Su médico puede recetarle anticoagulantes para reducir el riesgo de que se formen nuevos coágulos de sangre. Este medicamento actúa cambiando la composición química de la sangre para que no se formen coágulos de sangre.
Los fármacos coagulantes para el accidente cerebrovascular incluyen warfarina, apixabán, dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán que se pueden usar durante mucho tiempo. También existen anticoagulantes, como la heparina, que generalmente se administran por inyección y solo se pueden usar durante un corto período de tiempo.
Por lo general, los medicamentos anticoagulantes se administran cuando:
- El paciente tiene latidos cardíacos anormales, como fibrilación auricular. que puede causar coágulos de sangre.
- El paciente tiene antecedentes de coágulos sanguíneos.
- Los coágulos de sangre se producen en los vasos sanguíneos en el área de la pierna, por lo que un derrame cerebral hace que el paciente no pueda mover una pierna.
5. Medicamentos para reducir la presión arterial alta
Si tiene presión arterial alta, la afección puede causar un derrame cerebral. Por lo tanto, el uso de medicamentos para reducir la presión arterial alta puede superar este accidente cerebrovascular.
Los medicamentos para la presión arterial alta que se pueden usar para tratar el accidente cerebrovascular isquémico incluyen:
- Diurético tiazídico.
- Enzima convertidora de angiotensina (AS) inhibidores.
- Bloqueadores de los canales de calcio.
- Bloqueadores beta.
- Bloqueadores alfa.
6. Endarterectomía carotídea
El accidente cerebrovascular isquémico también puede ocurrir si las arterias del cuello se estrechan. De hecho, las arterias carótidas transportan sangre al cerebro. Este estrechamiento, también conocido como estenosis carotídea, puede provocar la acumulación de placa.
Si la afección empeora, es posible que necesite una cirugía para abrir la obstrucción en el vaso. Este procedimiento quirúrgico se conoce como endarterectomía carotídea. Durante este procedimiento, el médico disecará el cuello para abrir las arterias carótidas y eliminar la placa que se encuentra en el interior.
Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico
A diferencia de los accidentes cerebrovasculares isquémicos que ocurren debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ocurren porque hay sangrado en el cerebro. Las siguientes son opciones de medicamentos y tratamiento para el accidente cerebrovascular hemorrágico, como:
1. Medidas de emergencia
Si anteriormente usó medicamentos anticoagulantes para prevenir coágulos, su médico puede recetarle medicamentos o transfusiones de sangre para contrarrestar los efectos de los medicamentos anticoagulantes. Además, el médico también puede administrar medicamentos para reducir la presión arterial en el cerebro, disminuir la presión arterial normal y prevenir las convulsiones.
2. Operación
Además de usar medicamentos para tratar el accidente cerebrovascular, es posible que los pacientes deban someterse a procedimientos quirúrgicos como una forma de curar el accidente cerebrovascular. Esta operación tiene como objetivo extraer sangre del cerebro y reparar los vasos sanguíneos rotos. Esta operación se conoce como craneotomía.
Durante el procedimiento quirúrgico, se extrae una pequeña parte del cráneo, lo que permite al cirujano llegar a la fuente del sangrado en la cabeza.
El cirujano reparará los vasos sanguíneos dañados y se asegurará de que no haya coágulos de sangre que puedan impedir el flujo sanguíneo al cerebro.
Una vez que se haya detenido el sangrado, la pequeña porción del cráneo que se extrajo previamente será reemplazada por un disco de metal.
3. Embolización endovascular
Las opciones de tratamiento para el accidente cerebrovascular hemorrágico generalmente se realizan mediante procedimientos médicos en lugar de usar medicamentos para el accidente cerebrovascular. Uno de ellos es la embolización endovascular.
Este procedimiento generalmente se realiza insertando un catéter en una arteria en la parte interna del muslo y dirigido hacia el cerebro. El cirujano insertará un asa desmontable en el aneurisma para su llenado. Esto puede prevenir el flujo de sangre al aneurisma y causar coágulos de sangre.
4. Cirugía de extirpación de MAV
Según la Clínica Mayo, uno de los tratamientos para el accidente cerebrovascular hemorrágico es la extirpación de una malformación arteriovenosa (MAV) si está ubicada en un área accesible del cerebro. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de que los vasos sanguíneos se rompan y provoquen accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.
Aun así, no todas las malformaciones arteriovenosas se pueden extirpar, especialmente si están ubicadas profundamente en el cerebro, son grandes o si el procedimiento quirúrgico conlleva el riesgo de causar cambios importantes en la función cerebral.
5. Cirugía de hidrocefalia
Los procedimientos quirúrgicos que generalmente se realizan para tratar la hidrocefalia, de hecho, también se pueden usar para tratar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Esto se puede hacer si el daño causado por un ictus hace que el líquido cefalorraquídeo se acumule en la cavidad cerebral, provocando dolores de cabeza, mareos, vómitos, hasta que el paciente pierda el equilibrio.
La hidrocefalia también se puede tratar colocando un pequeño tubo en el cerebro para permitir que el líquido drene fuera del cerebro.
6. Operación estereotáctica
En lugar de usar medicamentos, la opción para el próximo accidente cerebrovascular hemorrágico es someterse a una cirugía estereotáctica. Esta cirugía se puede realizar con múltiples haces o con alta radiación, pero puede ser muy eficaz para corregir malformaciones de los vasos sanguíneos que pueden ser una de las causas del accidente cerebrovascular.
Terapia y recuperación después de un accidente cerebrovascular.
Después de tomar medicamentos y someterse a varios tratamientos, es importante vigilar siempre el estado de los pacientes con accidente cerebrovascular. Es posible que también deba concentrarse en ayudar al proceso de recuperación del paciente para que pueda funcionar físicamente como antes.
Aun así, los efectos del accidente cerebrovascular pueden variar para cada individuo. Esto, por lo general, depende del área del cerebro afectada y de la cantidad de tejido dañado.
Si un derrame cerebral ataca el lado derecho del cerebro, el movimiento y la sensibilidad del lado izquierdo del cuerpo pueden verse alterados. Mientras tanto, si un derrame cerebral ataca el lado izquierdo del cerebro, el movimiento y la sensibilidad del lado derecho del cuerpo se verán afectados. No solo eso, el daño al cerebro izquierdo puede interferir con las habilidades del habla y el lenguaje.
Después de pasar el período crítico del accidente cerebrovascular, la mayoría de los pacientes deben someterse a rehabilitación o terapia para el accidente cerebrovascular. Por lo general, el médico recomendará el tipo de terapia de acuerdo con su edad, estado general de salud y la gravedad del accidente cerebrovascular experimentado.
El médico también puede considerar el estilo de vida, los pasatiempos, las prioridades y la disponibilidad de cuidadores o familiares que acompañarán fielmente al paciente. La rehabilitación comenzará antes de que se le permita al paciente salir del hospital.
Después del alta del hospital, se le puede pedir al paciente que continúe con un programa de rehabilitación en el mismo hospital, o también se le puede permitir que se someta a rehabilitación en casa con la ayuda de una enfermera del hospital.
La rehabilitación del accidente cerebrovascular puede ser asistida por varias personas, que incluyen:
- Neurocientífico.
- Especialista en rehabilitación.
- Hermana para rehabilitación.
- Nutricionistas.
- Fisioterapeuta.
- Logopeda.
- Psicólogo.
- Experto religioso.
De los diversos tipos de tratamiento anteriores, los médicos del hospital determinarán el tipo de tratamiento según el tipo de accidente cerebrovascular, la condición de salud corporal y la gravedad.
