El cuerpo necesita una variedad de nutrientes para mejorar el desarrollo de los niños pequeños. Las condiciones de falta de nutrientes pueden interferir con el sistema inmunológico, desencadenar enfermedades e incluso la muerte. La desnutrición que dura demasiado es la causa de problemas nutricionales crónicos, uno de los cuales es el marasmo. ¿Qué es el marasmo?
¿Qué es el marasmo?
En una revista publicada por Hindawi titulada Lesión hepática aguda con coagulopatía grave en marasmo causada por un trastorno delirante somático, el marasmo es una forma más grave de desnutrición calórica.
El marasmo es una afección caracterizada por la falta de calorías y líquidos en el cuerpo, así como por el agotamiento de las reservas de grasa. Esto hace que los músculos del cuerpo se contraigan.
Las calorías son uno de los principales elementos necesarios para llevar a cabo diversas funciones corporales.
Cuando el cuerpo carece de calorías, varias funciones físicas experimentan una desaceleración e incluso pueden detenerse.
El marasmo es un problema de salud común en los países en desarrollo y puede ser experimentado tanto por niños como por adultos.
En los niños, especialmente en los niños pequeños, es más probable que ocurra esta afección y su gravedad es mayor.
UNICEF escribió en su sitio web oficial que en 2018, 49 millones de niños menores de 5 años experimentaron marasmo. La distribución incluye el sur de Asia y África con el mismo número de proporciones.
La falta de proteínas y calorías también puede causar kwashiorkor, que es una complicación del marasmo.
En general, el kwashiorkor ocurre en la niñez y causa problemas de crecimiento, especialmente retraso del crecimiento o retraso del crecimiento en altura.
Las condiciones de desnutrición en la edad de los niños pequeños aumentarán el riesgo de que un niño experimente kwashiorkor.
El marasmo se puede reconocer por la altura y el peso del niño.
La determinación de esta condición se realiza mediante un examen físico de la altura y el peso del niño. En los niños, la altura y el peso se ajustarán según el límite de edad.
Si su hijo tiene una estatura y un peso por debajo de lo normal, puede ser una señal temprana de marasmo en desarrollo.
En la Guía de Dieta Infantil se explica que el marasmo pertenece al grupo de desnutrición infantil.
La desnutrición se caracteriza por un peso corporal inferior al 70 por ciento del promedio. Esto se ajusta a la altura y longitud del cuerpo.
En pocas palabras, la desnutrición en los niños ocurre cuando la altura y el peso del niño están en la línea de -3 DE. Si el caso es más grave, esta cifra está por debajo de la línea de -3 DE según la tabla de crecimiento de la OMS.
Además, el comportamiento o la actividad del niño también pueden ser una confirmación del diagnóstico. Cuando un niño tiene marasmo, se verá débil y tenderá a no preocuparse por su entorno.
La dificultad que puede surgir para reconocerla, especialmente en los niños, es distinguir los primeros síntomas de desnutrición de la presencia de enfermedades infecciosas.
Síntomas del marasmo en niños.
El síntoma principal de los niños que tienen marasmo es una pérdida de peso muy drástica. Esta disminución se debe a que el cuerpo pierde mucho tejido graso subcutáneo debajo de la piel y masa en los músculos del cuerpo.
Esta afección hace que el índice de masa corporal (IMC) del niño disminuya bruscamente a muy bajo. Esto le hace sufrir una desnutrición que no se puede subestimar.
La razón es que esta condición puede obstaculizar el desarrollo físico, el desarrollo cognitivo de los niños y la salud mental.
Si la ingesta de alimentos no es suficiente durante mucho tiempo, el estómago se encogerá.
Marasmo también es sinónimo de pérdida de grasa y masa muscular para que una persona pueda verse muy delgada.
Además, el marasmo a menudo comienza con hambre y varios otros síntomas de desnutrición, que incluyen:
- Fatiga
- Disminución de la temperatura corporal.
- Diarrea crónica
- Infección del tracto respiratorio
- Alteraciones emocionales en los niños o que no muestran expresión emocional.
- Fácil de enojarse
- Lento
- Respirando lento
- Temblor de la mano
- Piel seca y rugosa
- Calvicie
Esta condición muy grave de desnutrición puede hacer que los niños estén desmotivados, letárgicos y hacer que las emociones de los niños exploten.
¿Qué causa el marasmo?
Los trastornos nutricionales son cosas que están fuertemente influenciadas por varias cosas. Algunas de las causas del marasmo son las siguientes:
Menor ingesta calórica
La principal causa del marasmo es la falta de ingesta calórica. La falta de calorías también afecta automáticamente a otras deficiencias nutricionales.
El cuerpo necesita nutrientes como carbohidratos, hierro, yodo, zinc y vitamina A para crecer y desarrollarse. Esta condición puede desencadenarse por el acceso limitado a las necesidades alimentarias.
Por lo general, la falta de energía y proteínas en los alimentos se produce al mismo tiempo. También se asocia a menudo con deficiencias de vitaminas y minerales.
Si el marasmo es lo suficientemente severo, el niño puede experimentar desnutrición combinada, a saber, kwashiorkor marásmico.
Trastornos de la alimentación
Además de la falta de nutrición, los trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa también pueden causar marasmo, citando del libro Nutrición para niños y adolescentes.
Este es un comportamiento desviado en el proceso de alimentación y hace que la ingesta de nutrientes que necesita el cuerpo no sea suficiente.
No solo la anorexia, un trastorno alimentario que puede causar marasmo es la pica. Esta es una condición en la que las personas ingieren alimentos que no son aptos para comer.
La pica es especialmente peligrosa porque los médicos no pueden ver si están comiendo algo que no se debe comer.
Los trastornos alimentarios pueden causar marasmo si se realizan durante un período de un mes en niños mayores de 24 meses.
Estado de salud
La condición del niño mientras está en tratamiento o tiene una infección como la sífilis y la tuberculosis hace que el niño necesite una ingesta nutricional adecuada en mayores cantidades.
Si no se cumple, el niño experimentará fácilmente deficiencias nutricionales. Además, el nivel de conocimiento nutricional de los alimentos de los niños pequeños para los padres, tanto padres como madres, también es la causa del marasmo en los niños.
Esto es lo que perturba el estado de salud del pequeño durante su período de crecimiento. Desconocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva por ejemplo o desconocimiento sobre cómo cumplir con la nutrición infantil.
Condiciones congénitas
Los factores genéticos también afectan al marasmo. Las enfermedades cardíacas congénitas o congénitas, por ejemplo, pueden afectar la dieta de un niño.
Esto puede desencadenar una ingesta desequilibrada que conduce a la desnutrición. Esta condición finalmente complica el proceso de absorción de nutrientes en el pequeño.
Factores que aumentan el riesgo de marasmo
Fuente: Healthline Es innegable que crecer en países en vías de desarrollo es uno de los factores de riesgo de esta desnutrición.
Los niños de áreas con altos índices de pobreza tienen más probabilidades de experimentar marasmo.
Además, los siguientes factores aumentan el riesgo de marasmo:
- La producción de leche materna no es suficiente porque su cuerpo está desnutrido
- Infecciones virales, bacterianas y parasitarias
- Vivir en un área con una alta tasa de hambre
- Vivir en un área con una alta tasa de enfermedades.
- Atención médica insuficiente
El marasmo es el resultado acumulativo de la falta de nutrientes como proteínas y calorías. La pobreza es uno de los factores dominantes.
¿Cómo diagnosticar el marasmo?
El médico realizará un examen inicial, es decir, un examen físico que incluye la altura, el peso y la posibilidad de que el niño esté desnutrido.
Cuando los resultados de la medición están muy lejos de los límites normales para su edad, el marasmo puede ser la causa de la afección.
El marasmo puede verse agravado por la vida diaria de un niño sedentario. Esta es una señal de que las necesidades energéticas del niño no se satisfacen a la perfección.
A diferencia de otras afecciones de salud que se pueden diagnosticar con un análisis de sangre, el marasmo no se puede detectar de esta manera.
La razón es que los niños con marasmo también tienen enfermedades infecciosas que pueden afectar los resultados de los análisis de sangre.
¿Cómo tratar a los niños con marasmo?
El marasmo debe tratarse gradualmente. Hay 10 etapas de manejo general que deben tenerse en cuenta, según el Libro de bolsillo de salud infantil del Ministerio de Salud de Indonesia:
1. Prevenir y tratar la hipoglucemia
Los niños desnutridos, incluido el marasmo, corren el riesgo de desarrollar hipoglucemia. Esta es una condición de niveles bajos de azúcar en sangre, por lo que el niño debe ser alimentado o con una solución de azúcar al 10 por ciento al ingresar al hospital.
Como tratamiento, al niño se le dará una fórmula especial en forma de F 75 o su modificación. Este es un líquido que contiene:
- 25 gramos de leche desnatada en polvo
- 100 gramos de azucar
- 30 gramos de aceite de cocina
- 20 ml de solución de electrolitos
- 1000 ml de agua adicional
Esta fórmula se utilizará en todos los tratamientos de niños desnutridos, incluido el marasmo.
Mantenimiento
- Administre inmediatamente la fórmula F 75 a los niños.
- Si no está disponible, administre 50 ml de solución de glucosa por vía oral o NGT
- Continúe administrando F75 o solución de glucosa cada 2-3 horas.
- Si el niño todavía toma leche materna, continúe amamantando más allá del momento de beber F 75
- Es necesario administrar 50 ml de solución de azúcar granulada si el niño está inconsciente
Vigilancia
Si el nivel de azúcar en sangre de su hijo es bajo, repita la medición después de 30 minutos. Estas son las condiciones:
- El nivel de azúcar en sangre del niño está por debajo de 3 mmol / L (-54 mg / dl), luego se repite la solución de azúcar.
- Cuando mida la temperatura a través del ano (temperatura rectal) a menos de 35,5 grados Celsius, administre una solución de glucosa.
Prevención
Dele fórmula F 75 cada dos horas al niño, si se ve débil, rehidrate primero.
2. Prevenir y tratar la hipotermia
Se dice que el cuerpo humano sufre hipotermia cuando la temperatura corporal es inferior a 35,5 grados Celsius.
La hipotermia es una afección en la que la temperatura corporal desciende por debajo de la temperatura normal y los niños desnutridos corren el riesgo de experimentarla.
Mantenimiento
- Administre inmediatamente una solución de fórmula F75 al niño.
- Caliente el cuerpo del niño con una manta o acurrucado en el pecho.
- Dar antibióticos
Vigilancia
- Tome la temperatura de su bebé cada dos horas.
- Mantenga a su hijo abrigado, especialmente por la noche.
- Verifique el nivel de azúcar para verificar si el niño tiene hipoglucemia.
Prevención
- Mantenga la ropa y el colchón de los niños secos
- Mantenga a los niños alejados del clima frío
- Crea una atmósfera cálida en la habitación
- Dar la fórmula F 75 o modificarla cada dos horas
3. Tratar y prevenir la deshidratación
La deshidratación puede dificultar la digestión de los alimentos y empeorar los síntomas de la diarrea si su hijo la padece.
Después de comenzar a mejorar, el tratamiento continúa proporcionando un menú variado de alimentos para niños pequeños para satisfacer sus necesidades nutricionales.
La comida que se le dé debe tener un alto contenido de proteínas, como el uso de aceite vegetal, caseína y azúcar.
La caseína es una proteína de la leche que puede aumentar el contenido calórico del cuerpo del niño.
Sin embargo, a veces las personas con marasmo no pueden comer ni beber normalmente.
Por lo general, comer y beber se realiza en pequeñas cantidades o mediante una infusión en las venas y el estómago.
4. Mantenga el equilibrio de electrolitos
Los niños con marasmo tienen deficiencia de potasio y magnesio. Esto hace que se altere el equilibrio de electrolitos en el cuerpo.
Para tratar los trastornos de los electrolitos, los niños deben recibir potasio y magnesio contenidos en una solución de fórmula F 75 y una solución mineral mixta.
He aquí cómo manejarlo:
Mantenimiento
- Dé el potasio y el magnesio contenidos en la solución de mezcla mineral que se ha agregado al F-75.
- Administre la solución ReSoMal para rehidratación.
Vigilancia
- Controle la frecuencia respiratoria.
- Controle la frecuencia del pulso.
- Controle la cantidad de orina.
- Controle la intensidad de las deposiciones y los vómitos.
Prevención
- Continúe amamantando.
- Administre la fórmula F-75 lo antes posible.
- Administre ReSoMal 50-100 ml a cada niño con diarrea.
5. Prevenir la infección
Si un niño con marasmo tiene una infección, esto puede empeorar aún más su estado de salud. Infecciones que pueden infectarse, como sarampión, malaria y diarrea.
Los tres hacen que la condición del marasmo sea mortal. Es muy importante mantener y prevenir que los niños contraigan infecciones dándoles vitaminas y minerales, como:
- Multivitaminas
- Ácido fólico (5 mg el primer día y luego 1 mg / día)
- Zinc 2 mg
- Vitamina A
Las vitaminas y minerales anteriores pueden prevenir infecciones.
6. Corrige las deficiencias de micronutrientes
Los niños desnutridos, incluido el marasmo, requieren una ingesta adecuada de micronutrientes. Los nutrientes necesarios incluyen hierro, calcio, zinc, vitaminas A, D, E y K.
7. Alimentación temprana
Cuando el niño ha entrado en esta etapa, hay varias cosas que deben tenerse en cuenta, a saber:
- Consuma alimentos con bajo contenido de lactosa en pequeñas cantidades, pero a menudo
- Administre alimentos a través de NGT o directamente (oral)
- Requerimiento energético: 100 kcal / kgBW / día
- Necesidades de proteínas: 1-1,5 gramos / kg de peso corporal / día
- Requerimientos de líquidos: 130 ml / kg / día (condiciones de edema grave, administrar 100 ml / kg / día)
Estas diversas administraciones se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico.
Vigilancia
A continuación, le indicamos cosas que debe monitorear y registrar diariamente en las primeras etapas de alimentación:
- Cantidad de comida consumida
- ¿Hay vómitos o no?
- Consistencia de las heces
- peso del niño
El seguimiento lo realiza un médico.
8. Entrar en la etapa de puesta al día
Cuando el niño ha entrado en esta fase, la señal es que ha vuelto el apetito. Deberá hacer una transición gradual para pasar de la fórmula F 75 a la F 100.
Aquí están los detalles:
- Dé a F100 la misma cantidad que F75 durante 2 días consecutivos
- Aumentar la cantidad de F100 en 10 ml.
- Alimentación frecuente de cantidades ilimitadas (según la capacidad del niño)
- Energía: 150-220 kcal / kgBW / día
- Proteínas: 4-6 gramos / kgBW / día
Si el niño todavía está amamantado, continúe con la lactancia pero aún así asegúrese de que el niño haya recibido F100.
La razón es que la leche materna no contiene suficiente energía para apoyar el crecimiento del niño.
9. Proporciona estimulación sensorial
Los niños que experimentan marasmo a menudo se sienten inseguros debido a sus diferentes afecciones. Después de pasar por todas las etapas y llegar a esta fase, es necesario proporcionar estimulación sensorial y emocional, como:
- Dar una expresión de amor
- Creando un ambiente alegre
- Terapia de juego de 15 a 30 minutos al día
- Invítalo a realizar actividades físicas
- Hacer actividades juntos como comer y jugar
La condición de marasmo a menudo hace que los niños se sientan inseguros, por lo que necesitan apoyo emocional para mejorar el desarrollo socioemocional de la primera infancia.
10. Preparándose para irse a casa
Cuando el peso y la estatura del niño están por encima de -2 DE, el niño puede irse a casa y hacer el tratamiento en casa.
Además, otras consideraciones que permiten que los niños regresen a casa son:
- Ha terminado de tomar antibióticos.
- Ten un buen apetito
- Muestra aumento de peso
- El edema ha desaparecido o reducido drásticamente
Además, las infecciones a menudo ocurren en niños que tienen marasmo, por lo que es necesario administrar antibióticos.
El tratamiento de infecciones y otros problemas de salud puede ayudar y darle a su hijo la oportunidad de recuperarse más rápidamente.
¿Cómo prevenir el marasmo?
Si los factores de riesgo de esta enfermedad están lejos de su condición, aún debe tomar medidas preventivas. Aquí hay algunas formas de prevenir el marasmo:
Adopte una dieta equilibrada
La mejor manera de evitar el marasmo es adoptar una dieta equilibrada con una dieta para niños pequeños que contenga proteínas de la leche, pescado, huevos o nueces.
Además, el consumo de verduras y frutas es necesario para cubrir las necesidades de vitaminas y minerales con el fin de evitar la desnutrición general.
Mantenga limpio el medio ambiente
Un buen saneamiento e higiene ambiental pueden reducir el riesgo de marasmo. Especialmente en lugares donde no hay suministro de agua potable y alimentos saludables.
Un saneamiento e higiene deficientes pueden aumentar el riesgo de infección, que es un signo de marasmo y otros tipos de desnutrición.
Esto puede hacer que la afección sea aún más difícil de tratar.
Prevención de infecciones
La prevención de la infección también es importante porque varias enfermedades pueden potencialmente causar trastornos nutricionales en una persona, especialmente si ha tenido marasmo.
Esto se puede lograr manteniendo la higiene personal y ambiental, y asegurándose de que los alimentos consumidos estén libres de enfermedades.
En el grupo de edad infantil, la protección también se lleva a cabo dando leche materna para satisfacer las necesidades nutricionales y fortalecer el sistema inmunológico.
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