El nivel de conciencia de una persona se puede juzgar a partir de tres indicadores, a saber, ojos, habla y movimientos corporales. La Escala de coma de Glasgow, también conocida como GCS, es el sistema de puntuación más utilizado para describir el nivel de conciencia de una persona después de una lesión aguda en la cabeza.
El método de esta prueba es simple pero confiable y lo suficientemente objetivo como para registrar los niveles iniciales y posteriores de conciencia en una persona después de una lesión en la cabeza. Vea una explicación más completa de la prueba de escala de coma de Glasgow a continuación.
El origen de la escala de coma de Glasgow
La Escala de coma de Glasgow es un método para evaluar el nivel de conciencia de una persona. Este método de evaluación fue creado en 1974 por los neurocirujanos británicos Graham Teasdale y Bryan Jennet. Estos dos expertos compartían un interés común en el traumatismo craneoencefálico y los mecanismos del daño cerebral agudo, un tema que anteriormente había sido de poco interés para los neurólogos.
El interés de Graham Teasdale en el tema de las lesiones en la cabeza y la investigación clínica comenzó cuando se sometió a una formación médica y quirúrgica básica en el Royal Victoria Hospital, Newcastle. Hacia 1970, tuvo la oportunidad de impartir material en el Instituto de Ciencias Neurológicas de Glasgow con el profesor Bryan Jennett. Luego, los dos publicaron un artículo sobre la evaluación del coma y la alteración de la conciencia proponiendo un método de investigación estructurado conocido como Escala de coma de Glasgow.
Después de 40 años, este método todavía se considera efectivo y objetivo para evaluar el nivel de conciencia de una persona después de una lesión en la cabeza.
En el pasado, la Escala de coma de Glasgow, también conocida como GCS, solo se usaba para determinar la conciencia de una persona después de una lesión en la cabeza, ahora los médicos también usan este método para evaluar el nivel de conciencia debido a varias otras condiciones de emergencia médica. Algunas de estas condiciones incluyen:
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Infección intracraneal
- absceso cerebral
- Lesión física general
- Coma no traumático
- Envenenamiento
Cabe señalar que aunque esta escala puede utilizado para determinar el nivel de conciencia En una persona, esta evaluación no se puede utilizar para diagnosticar la causa de que una persona experimente una disminución de la conciencia o coma.
Nivel de conciencia y actividad cerebral.
Tu cerebro tiene la función de mantener la conciencia. Para realizar estas funciones de manera óptima, su cerebro necesita una ingesta adecuada de oxígeno y glucosa. Sí, hay muchas sustancias en los alimentos o bebidas que consume, que afectan los compuestos químicos en el cerebro. Estas sustancias pueden ayudar a mantener o incluso disminuir su conciencia, por ejemplo, la cafeína.
Las bebidas como el café, las gaseosas, el chocolate, el té y las bebidas energéticas contienen cafeína que puede aumentar la actividad cerebral, haciéndolo más despierto. Por otro lado, los analgésicos, los sedantes y el alcohol provocan somnolencia y, por lo tanto, disminuyen la conciencia.
Ciertas afecciones que dañan las células cerebrales también pueden afectar su conciencia, como una lesión grave en la cabeza, demencia, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson o accidente cerebrovascular. El coma es la pérdida de conciencia más grave. El coma es causado por hinchazón o sangrado en el tejido cerebral.
La hinchazón que se produce en el tejido cerebral hace que el cerebro que se encuentra en el hueso del cráneo se comprima. Como resultado, la presión cerebral aumenta drásticamente. Se bloquea la entrada de sangre y oxígeno al cerebro. En esta etapa, la función cerebral se ve afectada. Las personas que están en coma están realmente vivas, pero no pueden responder a ningún estímulo, incluido el dolor.
Guía para medir el nivel de conciencia utilizando la Escala de coma de Glasgow (GCS)
Para saber qué tan bien está su nivel de conciencia, su médico o equipo médico realizará una evaluación de GCS. Los médicos utilizan esta evaluación para evaluar la respuesta ocular, el habla y los movimientos corporales. El puntaje o valor de la GCS se obtiene sumando los valores obtenidos de los indicadores siguientes.
respuesta ocular
- Si los ojos del paciente se abren espontáneamente al parpadear sin que el equipo médico le proporcione estimulación, los puntos GCS obtenidos son 4.
- Si los ojos del paciente están abiertos cuando el equipo médico proporciona estimulación verbal, también conocida como voz o comandos, entonces la puntuación GCS obtenida es 3.
- Si los ojos del paciente están abiertos cuando el equipo médico proporciona estimulación del dolor, los puntos GCS obtenidos son 2.
- Si los ojos del paciente no se abren en absoluto o permanecen bien cerrados a pesar de que el equipo médico ha dado órdenes y estímulos de dolor, entonces los puntos GCS obtenidos son 1.
Voz
- Si el paciente es capaz de responder correctamente a todas las preguntas formuladas por el equipo médico, entonces los puntos GCS obtenidos son 5.
- Si el paciente muestra confusión, pero es capaz de responder a las preguntas con claridad, entonces los puntos GCS obtenidos son 4.
- Si el paciente es capaz de comunicarse pero solo pronuncia palabras, no frases claras, los puntos GCS obtenidos son 3.
- Si el paciente solo gime o gime sin palabras, entonces los puntos GCS obtenidos son 2.
- Si el paciente no emite ningún sonido, a pesar de que el equipo médico lo ha invitado a comunicarse o estimular sus dedos, entonces los puntos GCS obtenidos son 1.
Movimiento
- Si el paciente es capaz de obedecer dos órdenes distintas del equipo médico, entonces los puntos GCS obtenidos son 6.
- Si el paciente es capaz de levantar la mano al recibir estimulación de dolor en la zona por parte del equipo médico, y además es capaz de indicar qué punto le duele, entonces los puntos GCS obtenidos son 5.
- Si el paciente es capaz de evitar cuando el equipo médico le da estímulos de dolor, pero no se dirige al punto del dolor, los puntos GCS obtenidos son 4.
- Si el paciente solo dobla el codo cuando se le da estimulación del dolor, entonces los puntos GCS obtenidos son 3.
- Si el paciente solo puede abrir el codo cuando el equipo médico le da estimulación del dolor, entonces los puntos GCS obtenidos son 2.
- Si el paciente no responde en absoluto a los movimientos corporales a pesar de que el equipo médico le ha dado estimulación u órdenes, entonces los puntos GCS obtenidos son 1.
Se puede decir que un paciente tiene un alto nivel de conciencia si la puntuación llega a 15. Mientras tanto, se dice que una persona tiene un bajo nivel de conciencia, o se dice que está en coma si la puntuación es sólo 3.
