Las plaquetas o plaquetas, o también las puede conocer como plaquetas sanguíneas, son uno de los componentes de la sangre que juegan un papel importante en el proceso de detener el sangrado. Sin embargo, los niveles de plaquetas demasiado altos en el cuerpo pueden causar ciertos problemas de salud. Esta condición se conoce como trombocitosis. ¿Qué causa el recuento alto de plaquetas? ¿Cuál es el peligro si las plaquetas aumentan drásticamente? Vea la explicación en este artículo.
¿Qué es la trombocitosis?
Las plaquetas son fragmentos de sangre producidos en la médula ósea por células llamadas megacariocitos. Las plaquetas tienen un papel importante en el proceso de hemostasia, también conocido como el proceso de coagulación de la sangre.
Los niveles normales de plaquetas en la sangre se encuentran entre 150.000-4500.000 piezas por microlitro (mcL) de sangre. Si la cantidad es demasiado pequeña o excesiva, es posible que tenga un trastorno plaquetario.
La trombocitosis es una afección en la que el recuento de plaquetas supera las 450.000 piezas por microlitro. La trombocitosis, también conocida como trombocitemia, ocurre cuando las células de la médula ósea producen demasiadas plaquetas. Como resultado, el proceso de coagulación de la sangre no puede funcionar con normalidad.
En general, la trombocitosis se divide en 2 según la causa, a saber:
- Trombocitemia primaria o esencial, si no se conoce con certeza la causa del aumento de plaquetas
- Trombocitosis secundaria, si el aumento de plaquetas es causado por ciertas enfermedades o condiciones de salud
¿Cuáles son los signos y síntomas de la trombocitosis?
En la mayoría de las personas, la trombocitosis no causa ciertos signos y síntomas. Por lo tanto, la mayoría de los casos de esta enfermedad solo se descubren cuando una persona se somete a un análisis de sangre en el momento de un examen a un médico u hospital por otros fines de salud.
Sin embargo, según el sitio web del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, las personas con trombocitemia esencial tienen más probabilidades de desarrollar síntomas graves que la trombocitosis secundaria.
Los signos y síntomas de plaquetas altas generalmente se asocian con síntomas de coágulos de sangre y sangrado anormal. Aquí está la explicación.
1. Coágulos de sangre (coágulo sanguíneo)
El exceso de plaquetas en los vasos sanguíneos puede causar coágulos sanguíneos anormales, conocidos como trombosis. Los coágulos de sangre pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, como los brazos, las piernas, el corazón, los intestinos y el cerebro.
Si el coágulo de sangre está en sus brazos y piernas, puede experimentar entumecimiento o entumecimiento y enrojecimiento. A veces, estos síntomas también pueden ir acompañados de ardor o dolor punzante en las manos y los pies.
Si la trombosis ha llegado al cerebro, los signos y síntomas pueden incluir mareos y dolores de cabeza prolongados. En casos más graves, el paciente puede sufrir un accidente cerebrovascular.
Los siguientes son otros signos y síntomas de trombosis o coágulos de sangre debido a la trombocitosis:
- Problemas de vision
- Embargo
- Disminución de la conciencia
- Habla con menos fluidez
- Desmayarse
- Malestar en ambos brazos, espalda, cuello, mandíbula o estómago
- Dificil respirar
2. Sangrado
Los síntomas de sangrado generalmente ocurren cuando las personas con trombocitosis tienen más de 1 millón de plaquetas por microlitro de sangre. Sí, aunque el sangrado se asocia más a menudo con personas que tienen muy bajas plaquetas (trombocitopenia), resulta que las personas con trombocitosis también pueden tener problemas de sangrado inusuales.
Los trastornos hemorrágicos se caracterizan por síntomas como:
- Moretones o moretones con facilidad (hematoma)
- Sangrado en las encías
- Orinar o defecar con sangre
- Hemorragia nasal
A partir de los síntomas, el examen físico y las pruebas de laboratorio realizadas, se debe vigilar la trombocitosis si:
- Aumento persistente de plaquetas (por encima de 450.000 / mcL)
- La biopsia de médula ósea reveló un aumento del número de megacariocitos (hiperplasia).
- Agrandamiento leve del bazo (esplenomegalia)
- Complicaciones de trombosis, sangrado o ambos
Si encuentra síntomas de un accidente cerebrovascular leve como entumecimiento o parálisis de la mitad del cuerpo; síntomas de infarto como dolor en el pecho izquierdo que se irradia a brazos, hombros, mandíbula, acompañado de opresión y sudoración; o síntomas de sangrado anormal y coagulación de la sangre, consulte a un médico de inmediato.
¿Qué causa el aumento de plaquetas (trombocitosis)?
Como se mencionó anteriormente, las causas de la trombocitosis se pueden dividir en 2, a saber, trombocitemia esencial y trombocitosis secundaria.
Causas de trombocitemia esencial o primaria
En esta afección, los niveles de plaquetas aumentan debido a anomalías en las células madre de la médula ósea, donde se producen las plaquetas. Sin embargo, se desconoce la causa exacta de la trombocitemia esencial.
Sin embargo, según la información de la Sociedad de Leucemia y Linfoma, aproximadamente la mitad de los pacientes con trombocitemia esencial tienen un gen mutado en su cuerpo, a saber, el gen JAK2 (Janus quinasa 2). Los expertos todavía están tratando de averiguar cuál es la relación de la mutación del gen JAK2 con la producción de plaquetas en el cuerpo.
Debido a mutaciones genéticas, se cree que la trombocitemia esencial se debe a factores hereditarios. En otras palabras, el gen mutado puede heredarse de los padres del paciente.
Causas de la trombocitosis secundaria.
Esta afección ocurre cuando existen problemas de salud u otras enfermedades que desencadenan niveles elevados de plaquetas. Aproximadamente el 35% de los pacientes con trombocitosis suelen tener cánceres de pulmón, sistema digestivo, mama, útero y linfoma. Los niveles altos de plaquetas a veces se conocen como un síntoma temprano de cáncer. Sin embargo, eso no significa que definitivamente tendrá cáncer si tiene plaquetas altas.
Además del cáncer, varias otras enfermedades y problemas que causan niveles altos de plaquetas incluyen:
- Inflamación del tejido, como en la enfermedad vascular del colágeno y Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedades causadas por infección e inflamación, como tuberculosis (TB)
- Trastornos mieloproliferativos (trastornos de la médula ósea) como en la policitemia vera.
- Trastornos mielodisplásicos
- Hiperesplenismo, generalmente ocurre después del procedimiento de extirpación del bazo.
- Anemia hemolítica
- La anemia por deficiencia de hierro
- Operación
- La respuesta del cuerpo después del tratamiento por deficiencia de vitamina B12 o después del abuso de alcohol
- Recuperación después de que el cuerpo haya perdido demasiada sangre.
En la trombocitemia esencial, el rendimiento plaquetario también tiende a ser anormal. Como resultado, es más fácil que se formen coágulos de sangre o puede experimentar sangrado anormal.
Mientras tanto, las plaquetas en personas con trombocitosis secundaria aún pueden funcionar bien, independientemente del número excesivo. Es por eso que las personas con sobrecarga plaquetaria secundaria tienen un menor riesgo de desarrollar síntomas graves.
¿Qué complicaciones pueden surgir si las plaquetas son demasiado altas?
Los niveles de plaquetas que son demasiado altos son propensos a hacer que experimente coágulos de sangre. Por eso, esta condición debe tratarse de inmediato.
La trombocitosis que no se trata de inmediato puede provocar complicaciones de salud, como:
- carrera
- Infarto de miocardio
- Complicaciones del embarazo, como aborto espontáneo, crecimiento anormal del feto, parto prematuro y separación de la placenta de la pared uterina.
¿Se puede tratar la trombocitosis?
Actualmente no existe un tratamiento específico para la trombocitosis. Sin embargo, algunos posibles tratamientos basados en varios estudios son:
- En los casos que no tienen factores de riesgo para el corazón y los vasos sanguíneos, solo se realizan más exámenes y controles.
- Si hay enfermedad de von Willerbrand, el sangrado se puede prevenir administrando ácido e-aminocaproico.
- Plaquetaféresis o tromboféresis (proceso para eliminar las plaquetas).
- Para la prevención de accidentes cerebrovasculares leves se pueden administrar medicamentos hidroxiurea y aspirina. Sin embargo, la administración de aspirina debe considerar el riesgo de hemorragia, especialmente hemorragia gastrointestinal.
Un estilo de vida saludable también puede ayudar con las complicaciones de la trombocitosis secundaria y la trombocitemia esencial. Al llevar un estilo de vida saludable, se reducirán los factores de riesgo de coágulos sanguíneos como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto. Esto se puede lograr con una dieta equilibrada, aumentando la actividad física, manteniendo un peso corporal ideal y dejando de fumar.
