Generalmente, los médicos recomiendan el tratamiento del VIH y el SIDA mediante terapia antirretroviral (ARV). Esta terapia consiste en una combinación de medicamentos antivirales para la infección por VIH. Se recomienda el tratamiento con medicamentos ARV para todas las personas que viven con el VIH / SIDA (PVVS), independientemente de cuánto tiempo hayan estado infectadas o cuán saludables estén.
Entonces, ¿cuáles son las opciones para los medicamentos antirretrovirales como una forma de tratar el VIH y el SIDA?
Cómo tratar el VIH / SIDA con medicamentos antirretrovirales (ARV)
El VIH / SIDA es una enfermedad crónica causada por una infección. virus de inmunodeficiencia humana .
En las personas infectadas por el VIH, el sistema inmunológico se debilitará, lo que dificultará la protección contra diversas enfermedades infecciosas. Para la mayoría de las personas, tomar medicamentos ARV es muy eficaz para controlar los síntomas del VIH.
Se espera que este medicamento controle las infecciones virales para que los pacientes de PVVS puedan vivir una vida sana y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de transmisión a otras personas.
Los medicamentos antirretrovirales (ARV) funcionan reduciendo la carga viral del VIH a un nivel tan bajo que es posible que el virus ya no sea detectable en las pruebas. la carga viral para el VIH.
De esa forma, la infección por VIH no puede interferir con el sistema inmunológico. Carga viral del VIH es la proporción del número de partículas del virus del VIH por mililitro en la sangre.
Además, según la página de información HIV.gov, las personas con VIH / SIDA que toman medicamentos ARV con regularidad tienen un riesgo muy bajo de transmitir el VIH sexualmente a sus parejas VIH negativas.
Las siguientes son diferentes clases de medicamentos antirretrovirales que se usan comúnmente en el tratamiento del VIH:
1. Inhibidores de transferencia de cadena de integración (INSTIS)
Los INSTI son fármacos que detienen la acción de las integrasas. La integrasa es una enzima viral del VIH que se utiliza para infectar las células T mediante la inserción del ADN del VIH en el ADN humano.
Los medicamentos inhibidores de la integrasa generalmente se administran por primera vez desde que se diagnostica el VIH a una persona.
Este medicamento se administra porque se cree que es lo suficientemente potente como para evitar que la cantidad de virus se multiplique con el riesgo de que los efectos secundarios sean pequeños.
Los siguientes son los tipos de inhibidores de la integración:
- Bictegravir (no es un solo medicamento, pero está disponible en combinación)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (no disponible como medicamento independiente, pero está disponible en la combinación de medicamentos Genvoya y Stribild)
- Raltegravir
2. Inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI)
Los NRTI son una clase de medicamentos antirretrovirales que se utilizan en el tratamiento del VIH y el SIDA.
Los fármacos antirretrovirales se encargan de interferir en la capacidad del virus para reproducirse en el organismo.
Más específicamente, los NRTI actúan bloqueando la replicación de las enzimas del VIH. Normalmente, el virus del VIH ingresará a las células del sistema inmunológico. Estas células se denominan células CD4 o células T.
Después de que el virus del VIH ingresa a la célula CD4, el virus comienza a multiplicarse o multiplicarse. Normalmente, las células sanas convertirán material genético de ADN en ARN.
Sin embargo, el virus del VIH que ingresa al cuerpo cambiará el material genético en el opuesto, es decir, de ARN a ADN. Este proceso se llama transcripción inversa y requiere una enzima llamada la transcriptasa inversa.
La forma en que funcionan los medicamentos NRTI es previniendo la enzima la transcriptasa inversa Los virus copian el ARN en ADN. Sin ADN, el VIH y el SIDA no se pueden reproducir.
Los medicamentos NRTI para el VIH y el SIDA generalmente consisten en 2-3 combinaciones de los siguientes medicamentos
- Abacavir, lamivudina y zidovudina
- Abacavir y lamivudina
- Emtricitabina y tenofovir alafenamida fumarato
- Emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina y tenofovir disoproxil fumarato
- Lamivudina y zidovudina
3. Inhibidores del citocromo P4503A (CYP3A)
El citocromo P4503A es una enzima en el hígado que ayuda a varias funciones corporales. Esta enzima puede descomponerse o los medicamentos que ingresan al cuerpo.
La forma de tratamiento con CYP3A es aumentar la función de los niveles de medicamentos contra el VIH y otros medicamentos distintos del VIH que ingresan al cuerpo. Como resultado, el efecto del tratamiento es más efectivo para optimizar el estado de salud del paciente.
A continuación, se muestran algunos ejemplos de medicamentos ARV del tipo CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
El fármaco cobicistat tomado solo o sin una mezcla de otros fármacos no puede funcionar como un máximo anti-VIH. Por lo tanto, siempre se lo combina con otros medicamentos ARV, por ejemplo, con el medicamento ritonavir.
El fármaco ritonavir funciona básicamente como un antirretroviral cuando se usa solo.
Sin embargo, cuando se toman solos, ambos medicamentos deben usarse en dosis bastante altas. Por eso, los dos a menudo se combinan para que el tratamiento del VIH y el SIDA sea más óptimo.
4. Inhibidor de proteasa (PI)
Los inhibidores de proteasa son uno de los medicamentos contra el VIH y el SIDA que actúan uniéndose a la enzima proteasa.
Para poder copiar el virus en el cuerpo, el VIH requiere una enzima proteasa. Entonces, cuando una proteasa se une a un fármaco inhibidor de proteasa, el virus del VIH no podrá hacer nuevas copias del virus.
Esto es útil para reducir la cantidad de virus del VIH que puede infectar más células sanas.
Los medicamentos IP que se usan para tratar el VIH y el SIDA son los siguientes:
- Atazanavir
- Darunavir
- Fosamprenavir
- Lopinavir (no disponible como fármaco independiente, pero disponible con ritonavir en el fármaco combinado Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Los inhibidores de la proteasa casi siempre se usan junto con cobicistat o ritonavir, que pertenecen a la clase de medicamentos CYP3A.
En realidad, los medicamentos IP se pueden administrar como un solo medicamento, pero los médicos siempre prescriben administrando otros medicamentos antirretrovirales para que sean más efectivos.
5. Inhibidores de entrada
Tratamiento usando inhibidores de entrada Actúa bloqueando la entrada de los virus del VIH y el SIDA en las células T sanas. Sin embargo, este medicamento rara vez se usa como primer tratamiento para el VIH.
Hay 3 tipos de medicamentos. inhibidor de entrada que también puede ayudar a reducir el VIH y el SIDA.
Inhibidor de la fusión
Los inhibidores de la fusión son otro tipo de fármaco incluido en la terapia contra el VIH. El VIH requiere que las células T del huésped se reproduzcan.
Bueno, los inhibidores de la fusión funcionan para bloquear la entrada del virus del VIH y el SIDA en las células T del huésped. Esto se debe a que los inhibidores de la fusión evitan que el virus del VIH se multiplique. Actualmente, solo se encuentra disponible un inhibidor de la fusión, a saber, enfuvirtida (Fuzeon).
Inhibidores posteriores a la unión
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) es un fármaco que pertenece a la clase de inhibidores posteriores a la unión. Este fármaco ha sido utilizado en América a través de varios estudios que previamente habían sido realizados por el BPOM del país.
Este medicamento actúa impidiendo que el virus se multiplique y al mismo tiempo evita que el VIH ingrese a ciertas células que pueden alterar el sistema inmunológico.
Para que el tratamiento del VIH y el SIDA sea más óptimo, este medicamento debe usarse con otros medicamentos ARV.
Antagonistas de correceptores de quimiocinas (antagonistas de CCR5)
Los antagonistas de CCR5 son medicamentos contra el VIH y el SIDA que actúan bloqueando la entrada del virus del VIH en las células inmunitarias.
Sin embargo, este tipo de antirretrovírico no se ha recetado definitivamente para el tratamiento del VIH y aún necesita más investigación.
El antagonista CCR5 actualmente disponible es maraviroc (Selzentry).
Efectos secundarios de la farmacoterapia contra el VIH y el sida
Aunque debe tomarse todos los días, el consumo de medicamentos ARV tiene efectos secundarios. Por lo general, los efectos secundarios ocurrirán después de que se tome el medicamento por primera vez.
Éstos son algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir:
- Diarrea
- Mareado
- Dolor de cabeza
- Las personas con VIH se cansan fácilmente
- Nauseabundo
- Fiebre del VIH
- Sarpullido
- Mordaza
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios durante las primeras semanas. Si los efectos secundarios empeoran o duran más de unas pocas semanas, debe consultar más a su médico.
Su médico puede sugerir algunos consejos y formas de aliviar los efectos secundarios del tratamiento del VIH y el SIDA. Si es necesario, el médico puede recetarle diferentes medicamentos según sus necesidades.
Además, tomar más de un medicamento antirretroviral también ayuda a prevenir los efectos secundarios de los antirretrovirales y la resistencia a uno de los medicamentos utilizados.
El tratamiento con ARV debe iniciarse lo antes posible después de recibir el diagnóstico de VIH. Esto se debe a que se espera que la terapia con medicamentos ARV ayude a mejorar la calidad de vida de los pacientes con VIH / SIDA.
De esa manera, las PVVS pueden vivir normalmente y evitar las infecciones oportunistas que causan el SIDA.
