Si los cálculos biliares son graves, se debe realizar una cirugía. ¿Cómo es la cirugía de cálculos biliares y cuáles son los posibles efectos secundarios?
¿Qué es la cirugía de cálculos biliares?
La cirugía de cálculos biliares o también conocida como olecistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar toda la vesícula biliar problemática y los cálculos que contiene.
La vesícula biliar es un pequeño órgano ubicado en la parte superior derecha del abdomen, justo debajo del hígado. Normalmente, la vesícula biliar es responsable de almacenar la bilis que ha sido producida por el hígado.
Sin embargo, no se preocupe si le extirpan la vesícula biliar. Su cuerpo aún puede funcionar correctamente incluso sin una vesícula biliar. La bilis seguirá siendo producida por el hígado y puede funcionar correctamente.
Además, el cuerpo puede utilizar la bilis directamente para digerir los alimentos y descomponer la grasa sin tener que almacenarla primero como de costumbre.
¿Qué condiciones requieren la cirugía de cálculos biliares?
Generalmente, los casos son leves y no causan síntomas molestos de cálculos biliares, no es necesaria la cirugía.
El tratamiento de los cálculos biliares se centrará en recetar medicamentos para eliminar los cálculos biliares, como ursodiol o quenodiol, que deben tomarse con regularidad. Estos medicamentos son la primera línea de tratamiento que generalmente se usa antes de que los médicos recomienden la cirugía.
Alternativamente, el médico sugerirá un procedimiento con láser. onda de choque o Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) para romper cálculos sin cirugía.
Ambos procedimientos implican disparar ondas de choque a través de los tejidos blandos del cuerpo hasta que finalmente los cálculos biliares se rompen.
Los nuevos pacientes deberán someterse a una cirugía si el cálculo es grande, llena el espacio de la vesícula biliar o ha entrado hasta bloquear uno de los conductos biliares.
Además, los cálculos biliares también se pueden extirpar quirúrgicamente si causan problemas más graves, como pancreatitis (inflamación del páncreas) o colangitis (inflamación de los conductos biliares).
Cuando la vesícula biliar ya no funciona correctamente hasta el punto del dolor, su médico puede recomendar la cirugía de cálculos biliares para evitar el riesgo de efectos secundarios o complicaciones de la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis).
Examen antes de la cirugía de cálculos biliares
Antes de someterse a la cirugía, el paciente debe someterse a varias pruebas para determinar cuánto impacto tienen los cálculos biliares en la condición del paciente. Las pruebas incluyen:
- prueba de sangre,
- ultrasonido abdominal,
- Prueba de escaneo HIDA (ácido iminodiacético hepatobiliar), una prueba para tomar fotografías de conductos bloqueados utilizando sustancias químicas radiactivas que se insertan en el cuerpo, así como
- Ecografía endoscópica, mediante la inserción de un tubo endoscópico a lo largo del tracto digestivo para obtener imágenes detalladas de los conductos biliares.
El médico también le preguntará sobre su historial de alergias a medicamentos, si ha tenido o no algún problema o trastorno neurológico, si fuma o no, y muchas otras cosas.
Estas preguntas le ayudarán a su médico a decidir qué anestésico es seguro para usted o si necesita o no someterse a una prueba de anestesia antes de la cirugía.
Es importante que informe a su médico si todavía es un fumador activo. Por lo general, debe dejar de fumar 1 o 2 semanas antes de la cirugía de cálculos biliares para reducir el riesgo de problemas respiratorios y complicaciones de la herida después de la cirugía.
También informe a su médico si está tomando o tomando ciertos medicamentos de venta libre, medicamentos recetados, medicamentos a base de hierbas, suplementos dietéticos, hierbas o vitaminas.
Algunos medicamentos pueden provocar reacciones adversas en el momento de la cirugía, incluido el bloqueo de la acción de los anestésicos. Es posible que su médico le pida que deje de tomar ciertos medicamentos y suplementos porque pueden aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía.
Preparación del paciente antes de la colecistectomía.
Al acercarse al cronograma de la cirugía, se le recomendará que permanezca en el hospital durante 1-2 días. Durante la hospitalización, el médico le recomendará que limpie el contenido del estómago bebiendo una solución especial y ayunando de 8 a 12 horas antes de la cirugía.
Aun así, es posible que los pacientes todavía puedan beber uno o dos sorbos de agua para tomar la medicación antes de la cirugía. Aparte de eso, aquí hay otros preparativos que debe considerar.
1. Lleva artículos personales
Si se le aconseja que sea hospitalizado antes y después de la cirugía de cálculos biliares, no olvide traer sus pertenencias personales. Lleve una copia o muda de ropa, artículos de tocador, sandalias y libros o revistas para pasar el tiempo durante la hospitalización.
2. Invite a alguien que pueda acompañarlo
Durante la hospitalización hasta el momento de la cirugía, pida ayuda a las personas que lo acompañen antes y después de la operación.
Puede preguntarle a su pareja, padre, pariente o pariente que esté sano y pueda ayudarlo durante el tratamiento.
También considere irse a casa del hospital con un acompañante. No se recomienda volver a casa después de la cirugía conduciendo un vehículo o tomando el transporte público por su cuenta.
¿Cómo se realiza la cirugía de cálculos biliares?
Al ingresar a la sala de operaciones, primero se le administrará anestesia a través de líquidos intravenosos (IV) o una vía intravenosa. En algunos casos, es posible que se necesite anestesia espinal, que se administra mediante inyección.
Después de que el anestésico ingrese al torrente sanguíneo, pronto se quedará dormido. Mientras espera conciliar el sueño, se le colocará una máscara y un tubo de oxígeno para facilitar la respiración.
No sentirá nada durante la operación porque estará completamente inconsciente y, por lo tanto, no sentirá ningún dolor.
Según su afección, el médico realizará uno de los dos tipos siguientes de métodos quirúrgicos.
1. Cirugía de colecistectomía abierta (colecistectomía abierta)
Cirugía de colecistectomía abierta (colecistectomía abierta)También conocido como colecistectomía abiertaLa colecistectomía abierta es un procedimiento quirúrgico que se realiza mediante una incisión grande (aproximadamente de 13 a 18 centímetros) en el abdomen.
El cirujano cortará las capas de piel para penetrar la grasa y el músculo para facilitar la extracción de la vesícula biliar.
Luego, el médico cortará la vesícula biliar de su conducto, extraerá la vesícula biliar y sujetará todos los conductos asociados con la bilis.
Mientras se lleva a cabo este proceso, se inserta un pequeño tubo dentro y fuera del estómago para drenar el líquido drenado.
Luego, los líquidos se recogen en una pequeña bolsa de plástico conectada a la manguera. Este tubo se retirará y se retirará de su cuerpo unos días después, antes de irse a casa.
Su médico le recomendará una cirugía de cálculos biliares si tiene problemas graves de la vesícula biliar, un trastorno hemorrágico, tiene sobrepeso o se encuentra al final del embarazo (finales del segundo al tercer trimestre).
A las personas que han tenido tejido cicatricial u otras complicaciones de una cirugía anterior en el área abdominal también se les puede recomendar esta cirugía.
El tiempo de recuperación después de una colecistectomía abierta tiende a ser bastante largo. Esto se debe a que la cirugía de colecistectomía abierta implica una incisión bastante grande. Entonces, el tiempo de recuperación es muy largo hasta que finalmente se recupera por completo.
Por lo general, se le pedirá que permanezca en el hospital de 3 a 5 días después de la cirugía. Después de que se le permita irse a casa, se le recomienda que descanse durante aproximadamente 6 a 8 semanas hasta que pueda volver a sus actividades.
2. Cirugía de colecistectomía laparoscópica ( colecistectomía laparoscópica )
Cirugía de colecistectomía laparoscópica (colecistectomía laparoscópica)La cirugía de colecistectomía con el método laparoscópico es un tipo de cirugía que requiere incisiones mínimas. Por lo general, la colecistectomía laparoscópica solo toma de 1 a 2 horas.
La cirugía de cálculos biliares se realiza haciendo cuatro pequeñas incisiones en el abdomen para insertar un instrumento largo equipado con una cámara en el área de la bilis.
La cámara ayudará a los médicos a ver y dirigir el movimiento del laparoscopio dentro del cuerpo. Cuando alcanza el área deseada, el laparoscopio liberará gas de dióxido de carbono para que las condiciones en el estómago sean fácilmente visibles en la pantalla.
Luego, la laparoscopia cortará los lados del conducto biliar para eliminar los cálculos del interior. Después de asegurarse de que esté limpio, el conducto que se conecta a la vesícula biliar se cerrará con un clip o pegamento especial.
En comparación con la cirugía de colecistectomía abierta, la recuperación después de la cirugía con el método laparoscópico no lleva mucho tiempo. La razón es que el dolor en la cirugía de colecistectomía laparoscópica es generalmente mucho más leve que en la cirugía abierta.
Por lo general, puede irse directamente a casa el mismo día. Sin embargo, esto debe evitarse. Por lo general, los médicos aún recomendarán que sea hospitalizado primero para controlar la afección y prevenir complicaciones.
Necesita alrededor de 1 a 2 días para permanecer en el hospital después de esta cirugía de cálculos biliares. Después de regresar a casa, el médico generalmente le recomendará que no realice actividades extenuantes durante al menos 2 semanas.
Posibles efectos secundarios de la cirugía de cálculos biliares
La cirugía de colecistectomía es en realidad un procedimiento relativamente seguro y eficaz para extraer cálculos biliares.
Sin embargo, al igual que cualquier otro procedimiento médico, ambos tipos de cirugía de cálculos biliares conllevan un riesgo de efectos secundarios para algunas personas, que incluyen:
- coagulación de la sangre,
- sangrado,
- infección,
- fuga de bilis,
- lesión de órganos o tejidos cercanos, como el hígado, los conductos biliares y el intestino delgado,
- hinchazón,
- daño a los vasos sanguíneos circundantes,
- pneumoniae, también
- problemas del corazón.
Aunque el riesgo de efectos secundarios suena aterrador, los médicos definitivamente recomendarán la cirugía de cálculos biliares después de considerar los mayores beneficios para usted.
Consejos para la recuperación después de la cirugía de cálculos biliares
Después de la cirugía, generalmente se le recomendará que descanse tanto como sea posible para recuperarse. Los médicos generalmente no le permiten realizar actividades extenuantes o levantar objetos pesados después de la cirugía de cálculos biliares.
Mantenga su cuerpo sano asegurándose de comer alimentos saludables. Evite los alimentos que causan cálculos biliares, como los alimentos grasos, los fritos o la comida rápida.
También hay que tener cuidado al realizar actividades en casa para evitar que la incisión quirúrgica se abra y sangre. Este riesgo es especialmente alto después de una cirugía abierta de cálculos biliares donde la incisión es bastante grande y larga.
Generalmente, su herida se secará y cicatrizará dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Sin embargo, aún debe tener cuidado al tratar heridas quirúrgicas en casa.
Si el tratamiento es incorrecto, se teme que provoque una infección en la herida. Aquí hay cosas que puede hacer.
- Lávese siempre las manos con agua y jabón antibacteriano antes de tocar la herida o cambiar el vendaje.
- No tome una ducha, especialmente un baño, antes de que la herida en su estómago esté cubierta con plástico o yeso impermeable. Pregúntele a su médico cómo ducharse cuando tiene dolor de estómago.
- Evite usar ropa demasiado ajustada o el material es demasiado áspero. Esto puede hacer que la herida de la cirugía de cálculos biliares se raye y tarde más en sanar.
- Evite actividades que pongan en peligro la herida quirúrgica, como levantar objetos pesados o nadar.
Si sale un líquido transparente de una herida seca, es normal. Sin embargo, si la secreción es pus o sangre, consulte inmediatamente a un médico.
